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第18部分

心术-第18部分

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  而医生开一台手术的费用,估计有十年没涨过。我听说儿童医院开阑尾手术的费用核定标准还是1 958年定的。
  合理吗?
  每个人都有追求体面生活的要求。如果能够以体面的方式获得合理的回报。我相信谁都不愿意做降低人格、挑战尊严的事。
  当然不排除人的贪欲是无穷的。否则怎么老有贪官动辄上亿,还不被枪毙。
  这么长的辩护文章的最后,我想说一句:不要试探人的道德底线。
  一个道德体系建立起来要花几千年的时间,而摧毁它,也许只要几年十几年。
  那些不公平的事天天在每个人眼皮底下发生,因为有向下的参照物,我们每个人都不觉得自己在沦陷中,总有比自己更差的,我不算这社会的老鼠。
  精神上向低标准看齐,物质上向高标准看齐。
  这是我们虽然生活在物质极大丰富的社会里,还是日日都不开心的原因。
  4月13日
  今天开纠风大会,院长的训话如下:我不要求你们每个人把病患当上帝,当亲人,我就只要求你们把他们当个人对待就行了。患者不是机器,病灶也不是我们操作的工序,你对他们赋予人的感情和理解,就不会有这些事故纠纷的发生。 而两天前,副主任说:我没法不把病人当机器,我自己就是机器。当我站在被告席上一次一次出庭的时候,当我全力挽救病患生命而没有达到效果被病患告的时候,我的热情已经没有了。
  这两位都是领导,俺该听谁的呢?俺究竟是机器还是人呢?
  但俺非常想跟院长说一句话,虽然俺不敢:您要求俺们把病患当人看待的时候,您能否对医生也像个人啊!俺们的澡堂实在是太简陋了,俺们的休息室像集中营,就这样,还有很多人中午连趴的地方都没有。您把能腾的地儿都拿去创造效益了,当然,说好听点是地方都腾给病人了,俺们就不需要维护保养吗?
  本周我最长睡觉时间是周三,五个小时,本周最短睡觉时间是周一,大夜班过后连轴转,那天没有睡觉。手术后就地躺了半个钟头。
  这种状况,俺不能保证自己不出事。
  俺们医院的女医生都当牲口用,男医生,畜生不如啊!马有马厩,猪羊有圈,能在医院给俺们这些拼死拼活的医生留张圈吗?这是我小小的请求。俺就不争取做人的权利了。
  六六:
  今天我碰到一个非常有意思的医生。这个家伙颠覆了我对医生的全部判断。
  他是医院里处理医患纠纷的院长办公室主任,他本人也是一位医生。他跟我说,你写的小说都是浮在表面的,我从你的谈话里就可以看出来,你根本没有跟病患交谈过,你这样的电视剧出来,没人看的。我告诉你一个事实:百分之六十的医患纠纷,责任都在医院。
  这句话对我实在是太震撼了!
  他说,病人到医院来是干什么的?看病的。如果病好了,他们欢天喜地就走了,谁吃饱饭没事干说今天心情不错我到医院来吵一架弄点钱花花?
  病人来闹,就是因为医疗不顺利。医疗不顺利,就是有问题。什么样的问题?我认为是态度问题。有的时候的确是医生的责任心不够,疏漏,有的时候是态度不好,解释不到位,有的时候是给病人的期望值太高,最终没达到。所有的这一切,都是医生的问题。
  他说,你各个医院走一走,大部分医生可能职业生涯里都会有被投诉的经历,但经常被投诉的,就那么少数几个。我一直认为这就是害群之马。就是这几个人坏了医生队伍的素质。他们没有责任心,没有同情心,没有怜悯心,把病人当机器,自己的工作当操作员。他们的口头禅就是工厂产品都有百分之二的次品率,我们医生一天都看一百个病人,怎么不能错两三次?有这个态度放这里。他就不配当医生,这和你待遇高低,公平不公平没有任何关系。不是说你待遇低,你就可以草菅人命,你社会地位不高,你就不必要负责人命。你增加了病患的痛苦,你拉长了治疗的过程,你多花了病患的钱,你就是坏人。
  他说,我工作一生,门诊一天看病八十个以上,每个患者一到两分钟,但没有一个病人投诉我。我的手术也有成功也有失败,没有一个病人控告我,为什么?因为我以心换心。病人进门,你冲他笑一下有什么难的?你的说话语气多点温柔少点粗暴,加一个请字,有什么难的?你改变一下说话方式有什么难的?来看病的人,你当他们都是你的父母,你的兄弟姐妹,你的小孩,你会这样呼来唤去居高临下吗?谈手术也有方法,一种是推卸责任的谈法,一种是承担责任的谈法。你说,这个病很危险,会出现各种后遗症并发症,你不签,我们不会替你开刀。这就是推卸责任。如果你说,这个痛很危险,虽然很危险,但是我们也要尽百分百的力量去试一试。试的过程中,如果失败了,请你们原谅我们,因为我们不是那么有把握,但如果我们不试。就一点希望都没了。两种说话方法,你觉得如果是你。你更能接受哪种?
  他说大部分痛患都是通情达理的。你工作做到位了,他们大多能够理解。他们要的也就是一个平等对待,争的是一个口气。
  网友:
  六六,我觉得你现在说的这个医生,才是一个真正的仁医,说的是我们病患爱听的话。道理就是这样的,医生不代表有专业知识就居高临下,更代表悲天悯人。没有将心比心的医生,不是好医生。
  六六:
  那你是一个好病患吗?没有将心比心的病患。不是好病患。我写这篇小说的目的,就是希望自己跳出病患的视角,走进医生的心灵世界。
  我亲身经历的一个案例。
  有个孩子,五岁,反复病毒感染角膜,视力迅速下降,一周前还0。8,到眼科的时候就只刺0。1了。那天接待他的医生,这个坛子里熟悉我的朋友大约都知道,是小波。小波和他素昧平生,一听说这状况就急了,带着这个小孩楼上楼下地跑,要最快时间做出各种诊断,尽早手术。
  对小孩而言,这就是一辈子失明的事啊!
  我是跟在后面楼上楼下地跑的。做到一个房角测试的检查的时候,小波刚推门,有个七十多的老头就拿拐杖撑住门,说,你们医生就是这样腐败的,利用职权,老是插队!那要我们拿号干吗?他一说,群情激愤。小波只好解释说,这个小孩只有五岁,马上就要失明了,要抢时间。
  老头说,我们这里哪个不是要失明的?我们为做这个检查,哪个不是排队好几个礼拜的?谁都不能插队。
  小波解释说,你能等,小孩不能等。
  老头说,谁都不能等!疾病面前人人都一样。
  我当时真想扇他耳光。我一气之下一把拉过老头说:“你都这么大岁数了,看不见有什么关系?他才五岁,你七十多的老头跟个小孩计较?”
  老头拿拐杖打我,要不是小波拉着我,我肯定就扇过去了。
  你们没见到那个孩子,不知道他多可怜。你不拉他的手,他就会顺楼梯滚下去。失明是不可逆转的,能保住光感,就比失明强太多了。
  我当时恨得,真想咒老头死了算了。我承认,这时候我一点都没有站在老头的角度去考虑问题。后来小波跟老人说,你先看,你看完了我们再看。
  老头一本正经地说。我就是维护正义的。我不看,我看在这里,大家都看完了我才看。
  我的眼泪当场就下来了,我都不知道为什么对小孩子这样投入情感。也许是自己有儿子,不忍心看小孩受罪。
  小波说,以前就出现过这种情况,他为此难受了很久。有个小孩做手术,排队排得,一点一点视力弱下去。手术前一天晚上还能数清楚几个灯泡,第二天上了手术台,又撒下来,因为完全没视力了。对小孩而言,时间就是视力。他到现在都在自责,如果当天晚上加班给他做手术……
  所以我非常理解他这次为什么如此投入,其实是在挽救弥补过去自己的内疚。
  4月15日
  早上护士春燕差点出个事故。病人都躺在床上了,吊上盐水,过了十来分钟,病人说胸闷心跳。简单的输液居然这个状况,接上心电图,发现心跳都上一百五了,赶紧拔掉输液,一问,病人说自己钾高。春燕大叫:“你怎么不早说!”病人说:“你也没早问我啊!”
  春燕一面补救,一面训斥他,“人身上的疾病,常见的都三千多种,我一个一个问过来还要工作吗?问你既往病史你说你得过腮腺炎!”
  病人还申辩,“对呀!你问我既往病史,你没问我现在有什么病啊!我一辈子钾高啊!你只问我有没有心脏病,有没有糖尿病,有没有乙肝,有没有高血压。没问我有没有甲状腺毛病啊!”
  春燕气急败坏,“这种事情要你自己说的呀!”“可我在医院里,哪里知道什么该说什么不该说呢?上次我来看的时候,医生跟我说,没问你的事,不要说那么多!”
  呵呵,一个死结。
  二十床和二十一床在吵架,美小护和春燕躲在一边偷笑。
  一问情况,二十床嫌自己的床位离厕所太近,味道重不说,人来来去去休息不好,看前面的病人出院了,擅自做主搬到二十一床去了。春燕屡劝不听,两人吵起来了。春燕经典的一句:“你以为住院是坐牢啊,谁先到谁先霸位子?我们这里病史跟床号走的,打错针怎么办?”病员答一句:“那你给我把病史换过来不就行了吗?”春燕气结,正赶上美小护过来,给春燕上了一课,跟她讲,你不要跟病人吵,等下投诉你又很麻烦,你要学会挑动群众斗群众,看我的。
  二十一床新病人来了,美小护在门口跟他说,二十一床是你的,你把东西安顿好。
  二十一床过去一看,床上躺了个病患,就跟他说,这是我的床!
  二十号说,谁先到就是谁的,于是大战爆发……
  春燕要请美小护吃饭。
  医务处陈主任要找孤美人谈话。投诉多得让主任都吃不消了。
  早上病人问孤美人,医生啊,什么时候住院,孤美人说不知道。再问,什么时候开刀,孤美人说不知道,再问能快点吗?孤美人说不知道。病人投诉:一问三不知。
  陈主任跟孤美人说,漂亮的脸蛋放在那里本来是加分的,怎么到她这里都成了减分,情商要提高。
  孤美人反问:“情商这东西跟我的工作有关系吗?”
  陈主任说,小顾,我的话放这里,随便你走到哪里去验证,情商这个东西在任何行业都比智商重要。你病看得再好,没有情商,你都不会是好医生。我看了一辈子病,为什么没有人投诉我?因为我医术高明吗?非也。我的技术可以说在我们这个行当里算中下游的,但为什么口碑这么好?就是因为我情商高。你对病人给点同情,他痛苦的时候你皱眉头,他气愤的时候你表示同情,说话的时候语气客气点,不要铁石心肠的样子,病人哪里还好意思投诉你?
  孤美人说,我要是有你那个本事,加上我的外表,我就好去演电影了。也没巩俐章子怡什么事了。你说的那一套,我做不来,个性问题。江山易改,本性难移。
  陈主任说,所以你医术很好,但总是吃亏。我让你看两个病人家属。两个都是植物人,一个的丈夫,�

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