一个传统中医的成长历程-第17部分
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“不会这么简单吧?我怀疑是慢性中毒了!”
“这样吧,如果你不信,你可以先包10克薄荷回家,泡泡茶喝,如果下午不痛了,说明我的看法是正确的。如果还痛,你再来找我们!也就这几个小时,不会延误你的病情!”我诚恳的说。
“那好吧!”病人领着10克薄荷走了!
“薄荷能解决问题吗?”专家疑惑的问我。
“肝为将军之官。患者性情刚烈,养肝、镇肝、泻肝、柔肝同时运用时反佐一味疏肝之药,则病情好转更快…。。”我分析道。
专家一下子明白过来。“看不出啊!小伙子,你对中医的理解还有如此的深度!”
“我自小开始学习中医,大学毕业后因就业困难,自学药学,考取药师,现在正准备考取医师!”
“考医师得报名啊,再过几个月就要报名了,要不要我给院长说说?”
“那好啊!”很高兴专家这时能帮忙。
当天下午,上午的患者来到医院,刚进门就喊,“那位小医生呢?”
“哪位小医生?”导医问。
“就是上午让我喝薄荷茶的?”
“那是我们药房的余主管”导医一边回答,一边叫我。
“情况咋样了?”我笑着问道。
“你给我的不会是止痛药吧?”
上海人疑心真重,我心里想,“不是的,难道你喝不出薄荷味道来?”
“是有股子薄荷味!也真是怪,喝了半杯薄荷茶,就不疼了,全身也立即轻松了,大脑也清醒了不少,看来还是你说得对,老头子这两天气了我,所以才发这怪病,上午真是错怪你们了……”
“那剩下的几副还加薄荷吗?“
“加!加上就不怕生气了!”我开玩笑。
自那以后,专家刘主任经常主动和我打招呼,还帮我办好了医师考试报名的事,我也经常到他的诊断室坐坐,上海话我听不懂,什么阿拉阿拉的,一句也搞不明白,主任就用普通话和我慢慢交谈,有时来了病人,他也给我学习的机会,切切脉,一同分析病情,有时候也让我开处方,他签字。
一次有个急性巩膜充血的患者前来就诊,刘主任看说这个病不重,但治疗好至少5天时间,而病人说明天下午要主持节目,明天必须要好。
刘主任摇摇头,问问我有什么高招。
“桑叶80克,生麻黄5克,煎水1500ml,当茶慢慢服用,明天中午就好了!”我淡淡的说。
“真的?”病人惊奇地问道。
“应该没问题!”小时候我二婶得此病,单用桑叶就治疗好过,只是得两到三天,学了《内经》,明白了“火郁发之”后,在桑叶基础上增加了小剂量麻黄,用了几个病号,效果比原先更好。
刘主任按我说的给病人开了处方,我给病人抓了药。
三天后,病人写来了感谢信,感谢医院中医科门诊及时为患者解除了病苦,而且花的钱又很少!
以前还对我有些怀疑的刘主任,主动向医院请示,建议让我每天陪专家坐半天门诊,我的临床生涯就这样开始了。
刘主任用药以轻灵见长,并非所谓的太平方。
他给我举了个例子,医生看病下药,如同用柴刀劈柴,力量要适当,用小了劈不开,用大了,柴劈开了,但地上也被劈了个大坑,用药不能一味追求大剂量,医生靠的是技术吃饭,不是卖药吃饭,只要辩证准确了,一味药三五克也能解决问题,四两拨千斤,用药的目的是激发人体潜在的能量,而不是代替脏腑的功能。比如补肾,40岁以下的患者,用药不可竣补,否则脏腑功能会因为竣补太过反而受到抑制,停药后一段时间反而病情加重。用药引导,恢复脏腑功能,让他们相互之间能够协调、相生,正气自然会慢慢恢复……
刘主任的话改变了我对南方中医用药的看法,也改变了我读大学时《中药学》上用量不大的看法。
是啊!中医的精髓是辨证施治,只要辩证准确,小剂量也能起到很好效果,如果辩证不准确,盲目大剂量处方,反而损伤人体!
几年后的今天,当我用一包小柴胡颗粒治好病人的感冒时,我才深切的体会到,刘主任当年这番语重心长的话意义何等深远。现在对于一些慢性虚劳的患者,我也会采用小剂量调理,慢慢恢复患者脏腑的功能,而不是大剂量用药,暂时替代脏腑功能……
就这样我在这家医院一边当着药房主管,一边陪着专家们坐诊,一边准备我的执业医师考试。一年后,当我在网上查询到我的执业医师考试成绩时,我松了一口气,从四岁开始学习中医,到现在29岁,奋斗了二十五年的我,终于得到了国家的认可,成为了一名合法的执业中医师……
我站在上海的外滩,拿着薄薄的执业医师资格证书,暗下决心,一定要将我的国医馆办起来,我要拥有自己的”同仁堂”……
第二十五章:创业篇
如果将人生一分为二,前半段人生哲学是不犹豫,后半段人生哲学是不后悔,面对人生,既要有当机立断的决心,更要有不后悔的气魄……
获取执业医师证后,医院领导也看出了我对中医的挚爱和学习中医的天份,决定将安排我到另外一所分院单独坐诊,而且工资也长了很多,面对这些诱惑,我谢绝了。
为了创办自己的“同仁堂”, 我再一次选择了从头做起,从上海回到了大山深处,我坚信中医的根在基层,而不是在霓虹灯下的都市……
按照早已想好的字号“任之堂”。我顺利在工商局进行备案,然后按照药监局的要求提供申报材料,同时进行门面装修,一切按照计划进行,非常顺利,一个月后便开业了!
回想二十多年来所走的中医之路,想想太爷对我的期望,再想想中医的现状,开业前几天,我为我的任之堂写了传:
任之堂传
天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨……
今吾中华传统之医学,受西方医学之影响,已渐失其本色,迷失其方向,为继承、弘扬传统之医学,使之发出璀璨光芒,于乙酉年之仲夏,创办任之堂大药房,取”任之”乃为弘扬祖国医学之重任尽绵力之意也!
愿吾华夏之医学同胞,勤思黄帝之古训,缅怀神农之艰辛,借”西”以扬”东”,习”古”而博”今”,共为中华传统医学之复兴而奋进……
读着这篇简短的任之堂传,回想这二十多年的求索之路,再看看刚刚成立的任之堂,我感慨万千!7月28日,这个永生难忘的日子,我终于拥有了属于自己的”同仁堂”——任之堂!
开业后的一段时间,生意正如我预计的那样,非常不稳定,也十分清淡,每天也就十几个人过来买药,基本没有专门过来看病抓药的。
我给自己定下要求,凡是进店买药的,都得让病人服药后有效,形成回头客!于是就出现了病人过来买盒银翘片,我也给病人切切脉,很多时候,病人买药是盲目的,他们也不知道服用什么药合适,通过切脉,不仅告诉他目前需要解决的问题,而且告诉他们身体还有什么慢性病,应该如何调理,切脉的准确性很多时候让病人吃惊,通过切脉后,再建议给病人服药,往往几块钱就能起到很好的作用。慢慢的,药房成为周围低收入人群的看病中心。
一次有个老爷子过来买止泻药,我切了切脉,脉象洪实有力,我说:“您是不是拉肚子时肛门发热、发烫?”
“是啊!前几天吃了牛肉火锅,太辣了,拉了两天,还不舒服!”
“您不能吃止泻药,得吃三黄片,将体内的热毒清理干净后,就不会拉肚子了!”
“三黄片不是泻药吗?吃后会不会拉得更厉害?”
“不会的!吃了两天就好!”
病人将信将疑地买了盒三黄片走了,第二天逢人就夸我用三黄片治好了他的拉肚子。就这样,老百姓的口碑远远比广告效果好,药房的知名度慢慢传开了,附近的居民都知道药房有个会切脉的年轻中医。
开业三个月后的一件事,一下子改变了药房的状况:
那天上午,一对中年夫妇过来就诊。
“听说你切脉有两下子!你看看我老婆是啥病?”男的带着一种不屑的口气说道。
病人坐了下来,通过望诊,患者双手纹路很乱,满脸写着一个大大的“困”字。切脉,左寸沉迟而细,左关郁涩,右尺沉紧,但左手寸脉上鱼际!
“病人应当平素性情急躁,肝胆之气郁涩化火,形成胆火扰心的病机,中焦火重,热扰胸膈,喜食冷饮,冷饮过度,有形成肠道寒湿过重,心与小肠相表里……”我一边切脉一边想。
我说:“长期失眠,伴心烦口苦,喜食冷饮,大便不规律,时干时稀,经期小腹冷痛,月经延迟,色黑成块,双下肢冬天怕冷!”
两口子听我说完直发愣,男的说,“你咋知道的?”
“脉象上写着的啊,很清楚!”
“看不出,还真有两下子!实不相瞒,我就是这附近厂里的职工,大家都听说你切脉很准,想过来找你看看,今天我们是打头阵,你将我老婆失眠治疗好了,我帮你宣传!”
“我现在每天晚上服用十片安定片,才能睡上三小时。这几年,中西药吃了不少,有的说是心血不足,有的说是肾阳虚衰,有的说是心虚胆怯,服药几年,也未见好,还从北京买了几千块钱的药,也不管用!你有把握治疗好?”从女的话中可以看出的确吃了不少中药,连中医术语都是一套一套的。
想想病人虽然上热下寒、虚实夹杂,但毕竟年纪尚轻,服药见效也快,我便说,“应该没问题!”
“我们上当上怕了,就为这个失眠,花了几万块钱了!这样吧,如果你有把握,你就下药,但我们先不付钱,等见效了再付钱!”男的说,“我就是这厂里的职工,只要有效,我们是不会赖账的,不会跑路的!”
“有意思!看来我得用医术赌上了!”我心里想。
看着长期被失眠折磨的患者,想想太爷教给我的行医准则,给不给钱也就算了,治好了也算积德行善,我爽快的答应了。
“三天见效!这三天你不用服任何西药,而且不能喝任何冷饮!”
“酸奶也不能喝吗?”女的问道,“每晚我都喝杯酸奶的!”
“不要喝!”我一边开处方一边回答。
“药放在你这里煎,每天三顿我们过来喝!这样你我都放心!”男的补充道。
“我相信你们,我也相信我的医术,那儿喝都一样!”我以栀子淡豆豉汤、黄连温胆汤合理中汤加减开了三剂。
患者服用第一剂后,反应不明显,但早晨起床时感觉不累了;服完第二剂,晚上能够深睡两小时;服完三剂后,能够入睡四小时,患者感觉是三年来休息最好的一晚上第四天过来付药费同时带来了厂里四、五个患者。
该患者服用十二剂后完全治愈,一年后仍然睡觉很好。
打赌治病的故事在厂里几天就传开了。此后的一个月,厂里每天都有二十多人过来切脉就诊,有患风湿的、有患肩周炎的、也有腰肌劳损的……
“任之堂“也随着人们的口碑慢慢传遍开来!
第二十六章:成长
山不辞土,故能成其高;海不辞水,故能成其深!
太爷说过,切脉要切到一万个人的脉,才会对脉象有整体的感觉,任之堂开办一年后,我统计了一下,开了七千多张处方,加上平时切脉后直接出售成药,应该足足切到了一万个人的脉象了,太爷说的没错,当切到一定人数的脉象后,对脉象的理解自然而然会有深刻的感受。
斜飞脉、反关脉这些临床上不常见的脉象,一年内我遇到了二�