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第338部分

神医-第338部分

小说: 神医 字数: 每页4000字

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口唇和面色就变得青紫!

葛丽娟虽然有些心慌,但毕竟经受过银杏医院的优良培训,当即就开始给那名工人调整面罩,拍背,变换体位等等处理,关巧梅也上前来帮忙!

二女忙个不停,可是几分钟后,病人的症状仍然没有缓解,甚至喘憋反而加重了,紫绀也更为明显!

“急死了急死了!”葛丽娟秀气的鼻子上都渗出了汗珠,关巧梅更加不堪,粉色的护士制服都有些贴在了俏背上,勾勒得身材越加惹火,不过这种关键时刻,也没有任何人产生龌龊的心思,都把注意力集中到了那名危急中的病人身上!

这个时候刘小布和其他几名护士也都过来帮忙,可惜都没有丝毫办法!

“不行了,赶快去找医生!”刘小布说着就要跑出去,与此同时,吩咐葛丽娟她们继续进行拍背,变换体位等护理!

正在这时,一道清丽的声音传了进来:“怎么回事?怎么回事?”

“啊,护士长好!”

原来,是李小苗到了!

“我来看看!”李小苗自然马上上前检查!这下,有几名新来不久本来就不怎么服李小苗的护士就开始小声嘀咕了!

“还真把自己当专家了呢!这种情况,不去找医生,你来看有啥用!”

“就是!我跟你说啊,她就是靠跟叶院长关系匪浅才坐上这个位置的,保不定有什么不可告人的关系!”

“真的假的啊,看不出来呢,这女人,假装清纯,原来跟院长都有一腿,真会勾搭人!骚。狐狸。精!”

“嘘,小声点,别让她听到!”

“听到就听到,怕啥,她能做还怕别人说……”

突然之间,这人就哑了口!

只见,李小苗才检查了这么不到三十秒钟功夫,竟然立即就让她找到了原因所在,兴奋地伸手一拨,待将病人的气管套管拔出后,病人严重的喘憋竟然突然就缓解了下来,与此同时,口唇及面色渐渐红润,呼吸开始平稳!

这下,每个人都用惊讶和佩服的眼光看着她,尤其是之前小声议论的那几名不怎么服气的护士,更是嘴巴张成了“O”型,简直能塞进两颗大鸡蛋!

“护士长,到底是怎么回事啊?”葛丽娟十分谦虚地问道,神色之间不乏惭愧!刘小布、关巧梅等女也都灼灼地看着李小苗,期待她答疑解惑!

李小苗将手中的套管一翻过来,展示在几人面前,说道:“喏,你们看!”

几人顿时“呀”地一声明白了过来!

原来,病人的气管套管内口,被痰栓不完全性堵塞了!

“气管插管痰栓堵塞在临床上并非罕见,如果不能及时识别并采取果断措施,将会导致严重后果……”李小苗就结合自己多年的护士经验,给这些人讲解起来!

原来,“痰栓”,通常是由于外界不良刺激或内脏失养,人体三因失衡,导致肺、脾、肾受损,从而产生炎症、大量的浓性分泌物,随着反复发作,浓性分泌物就会形成“痰栓”,紧紧地吸附在肺部深处,极难溶解,一般药物难以消除,平时怎么咳,也是咳不出来的!

有些“塑型痰栓”甚至会呈现出串样的冻胶状,放置于生理盐水容器中,就会散开,呈一种树状塑型,而且还带着“根须”,外观的话,有的能有五六厘米长,呈各种各样的颜色,有黄色,有棕色,有乳白色,也有浓黑浓黑的颜色,甚至还有五颜六色的,恶心至极!

你想想,这样一条恐怖的“虫子”、“异形”,吸附在你肺里面,一般的药物都搞不掉,那有多恐怖!长久下来,一些老痰栓,日积月累,甚至能要你的命!

不过,还好,这名工人昏迷之中,不知怎么竟然将之咳了出来,也算不幸中的万幸!

经过李小苗讲解,众护士才恍然大悟,尤其是那些以前对李小苗不怎么服气的,这下,立马对她刮目相看!

刘小布心道:“难怪小苗姐能当护士长,可不是完全靠着牛仔裤关系,她可是有真本事的!”

关巧梅看李小苗简直如看偶像:“以后可真要跟这位姐姐好好学习!”

“我姐姐真是太厉害啦!”李小虎隐隐兴奋,捏紧了拳头!

“呵呵,小苗真是成长起来了!”这个时候,叶青坐在轮椅上,由马小玲亲自推着,也走了过来,二人相视一眼,会心而笑!心中都有一个念头,那就是:这个小苗,再也不是当日那个打错胰岛素剂量的迷糊小护士了,以她的资历,足以担当护士长这一职!

“啊,叶院长,马院长!”

“院长大人好!”

众人也都发现这两人,纷纷打招呼,一些病人看到这家救他们命的医院,竟然是两个如此年轻的娃娃院长,不由十分惊奇!

“小苗,做得不错!”叶青见到李小苗走过来,就笑着说道。

“一般般吧。”李小苗笑笑,却是有些不好意思了,扭扭捏捏起来!

马小玲取笑道:“叶青他刚刚好了些,就要来检查工作呢!小苗你还不快汇报一下?”

“哦!”李小苗反应过来,赶紧介绍起了自己护理部的工作安排!

这一谈起工作,刚才那个有些羞涩的女孩子顿时不见,取而代之的是一枚娓娓而谈,自信微笑,言谈举止莫不大方的护士长!

第五集医术无双第四百四十五章大承气汤/第四百四十六章不服中医的人来看!

更新时间:2012…4…120:48:50本章字数:5821

第四百四十六章 不服中医的人来看!

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……………………………………

董继凯道:“我们已经进行了好多方案,如生命支持、呼吸支持、循环支持、清除感染灶及用糖皮质激素、丙种球蛋白注射、血液过滤、持续肾脏替代治疗,等等,都是试过的,一点用都没有,单用一个大承气汤顶事吗?”。

“顶不顶事,先试试再说,现在也来不及了我这里刚好有一粒以大承气汤原方制作的药丸,小瑶,你马上用温水化开,给病人服下去”叶青立刻吩咐道。

至于他随手从腰包里掏出的那粒葡萄大小的蜡丸,自然是从医灵宝塔中兑换而出的,耗费了足足三十二点医灵值呢,也不是简简单单的大承气汤,而是加强版,特制版,只不过不方便对人言而已

虽然病人昏迷不醒,不能吞服,但医院里有的是方法给病人用药,这事小瑶很熟,立马就接了过去,和另外一名护士展开了送药行动

而叶青,则给好奇的众人讲解起来,刚才,董继凯提出了疑问,倒不是质疑他的权威,而是确实不懂,叶青就有必要解释一下,要不然,这些人估计半夜都睡不着觉

多交流,多学习,这是银杏医院形成的新风气,开会的时候,叶青就不止一次讲过,可以通过这种方式,大家互相借鉴,互相学习,提高医术现在,可不正是一个典型的好机会吗?

……

张修臣之子,年龄十二岁,住广德北乡。最初因伤风发热,头痛自汗,不寒而渴,名医钱存济投以麻杏甘石汤,并加入薄荷、金银花,一剂痊愈

后来,因为误食鲫鱼半碗,症状重新发作,其他的医生用辛燥的药物治疗,病情加剧

症状是:目肿如桃,头痛如劈,烦躁谵语,大渴引饮,潮热自汗,小便短数,大便不通,胃胀拒按。脉象滑实,舌绛苔燥。

这是民国时期,何廉臣编写的《全国名医验案类编》中一则题为《春温夹食案》的医案,里面对病情作了详细的分析,总结起来,其核心内容无非是“胃实之症”用《伤寒论》中的说法就是“胃家实”,或者“胃中有燥屎三两枚”

通俗一点说,就是肠道中的大便十分干燥,难以排泄,因此造成了“燥屎”在肠道中的聚集,进一步引发阳明经滞热,从而引起了一系列的症状,如小便短数、目肿头痛、谵言妄语等等。

尽管当着这么多人讲“大便干燥”什么的,颇有些不雅,不过医院里并没有这个忌讳,叶青就十分自然地讲了出来

当听到这里的时候,马小玲却是眼睛一亮:“等等,等等,你说的这个误食鲫鱼半碗之后发生的症状,怎么这么像全身性炎性反应综合征啊?”

“全身性炎性反应综合征”,正是医学界公认的“多器官功能衰竭”的病因

“多器官功能衰竭”这个病,发病机理十分复杂,不过大多数观点认为,尽管病因多种多样,但其发生发展的机制却是相同的,那就是,当机体经受打击后,发生了全身性的自我破坏性炎性反应过程,称为“全身性炎性反应综合征”(Syste迷cInflammryResseSyndrome,SIRS)。

在感染或无感染的情况下均可发生SIRS,SIRS最终导致MOF。

这一下,董继凯、许城德吴媛媛等人也似乎明白了些什么,不过他们几人对中医涉猎不深,刚才就听得云里雾里,现在也只是隐隐琢磨到了一些,具体的还不大明白,也就静静地听叶青和马小玲两个人讨论

“不是像,而是典型的全身性炎性反应综合征”叶青拍手叫道,心说,这个小玲,中医水平都快赶上哥了,一点就透

当即继续说道:“在《伤寒论》中,针对这种情况应该用承气汤,承气汤其性苦寒,能够除热,更重要的是构成承气汤的大黄、芒硝、厚朴等药物,都具有非常显著的促进肠胃蠕动,改善肠道功能的作用。所以按照《伤寒论》,通过承气汤将肠道中的‘燥屎’排出,是治疗疾病的关键

这则医案中,名医钱存济根据病人的症状进行分析后,只用了处方‘大承气汤’的原方,没有进行丝毫的药物加减,竟然一下就将这个症状给解决了其疗效效果不可谓不惊人,按照原文的话说,就是‘服一剂,下燥屎数十枚,诸恙霍然,即占勿药,令以米饮调之,一周而愈。’

一剂就把病彻底治好,用《内经》里面的“效如桴鼓,如影映形”这句话来形容丝毫不夸张”

马小玲忍不住问道:“那你的意思就是说,这个症状的核心是肠道中的燥屎?排除燥屎才是关键?”

这话一出,那些水平不到的医生或护士,还有一些其他的病人和家属,都有些莫名其妙,而且想要忍不住地笑

那啥,你说你这么一个明媚无俦,五官精致,短发帅气,风采迷人的女孩子,竟然丝毫不顾形象,跟着叶青“燥屎”“燥屎”地瞎说,岂不是大跌眼镜么?

不过马小玲是本着科学的态度,丝毫没有想到“形象”那方面去人命关天,这时候还注意所谓的“形象”,那也太不敬业了

一名病人嘀咕道:“这什么医生啊,净瞎整,明明是严重烧伤,快要死了,还说要排燥屎,我x,该不会是庸医吧?”

顿时心里有些怕怕,想要出院,换别家医院,不过动了动身体,却发现,自己的身体和精神,似乎比昨天要好了许多,就又动摇了毕竟,事实摆在眼前嘛,他就是这家医院治好的

叶青点点头,马小玲正要继续追问,不成想,一直沉默不语的许城德突然叫了起来

“啊,我记起来了我以前在国外留学时,导师给我讲过一个尚未成熟的理论,许多人都不认同,那还是1988年的时候,有一个叫Wil摸re的医学家,我导师的同学,提出了一种称为‘肠道发病的中心器官’学说,认为肠道功能的失调,正是引发‘全身炎症反应综合征’与‘多器官功能衰竭’的最主要因素之一

后来,许多研究更是进一步表明,肠道乃是人体内最大的‘细菌库’和‘内毒素库’,而肠道则是一个阻隔这些细菌与内毒素的�

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