内病外治腹穴疗法-第43部分
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在所有的针灸穴位中，神阙穴是结构最特殊，定位最明确的腧穴，其特殊性及与整体联系的广泛性是其他任何体穴所无法比拟的。经络学说认为，脐联络于全身经脉，通五脏六腑，为经络之总枢，经气之总汇，五脏六腑之根，神元归藏之本，其功有“上至泥丸，下到涌泉”的效力，故刺激神阙穴就能对整个机体有激发和调节功能，从而治疗全身疾病。
据考，“脐中”为古代丹家练功过程中所发现的“玄关一窍”，即气穴。人们出生以后，剪去脐带则一点真元之气聚于脐下，为生命的根本。古代气功家认为，人体有一个以脐为中心的太极图，直径为3寸大小，中间有两个对持抱阴阳鱼，产生阴阳感应，气血升降出入，生机川流不息，以脐为中心的九宫分布是生命的中枢，即生命之根。
神阙穴位于任脉，与冲脉相交会，任脉、督脉、冲脉为“一源三歧”，三脉经气相通。任脉为“阴脉之海”，督脉为“阳脉之海”，任脉与督脉周循全身，分别总督阳脉与阴脉，共同司管人体诸经之百脉，冲脉又为“十二经之海”，所以脐和诸经百脉相通，内联五脏六腑，外系四肢百骸，内通外达，承上启下，阴阳相济，在防治疾病中具有十分重要的作用。
1。 脐与经络的关系
脐通过奇经八脉与十二经脉相通，奇经八脉中有4条直接到脐，即任脉、督脉、带脉、冲脉。
（1）任脉：任脉行腹正中，入脐中央，为“诸阴之海”，能“总任诸阴”，其脉气与手、足各阴经相交会。足三阴与任脉交会于关元、中极；阴维与任脉交会于天突、廉泉；冲脉与任脉交会于阴交，足三阴经脉上交于手三阴经脉，故任脉联系了所有阴经。也就是说，脐通过任脉与全身的阴经相联通。此外，据《奇经八脉考》，任脉会足少阳于阴交，会手太阳、少阳、足阳明于中脘，会手足阳明、督脉于承浆。可见脐又可通过任脉与小肠经、三焦经、大肠经、胆经、胃经、督脉等相联通。
（2）督脉：《素问·骨空论》记载，督脉“其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉……”。督脉为“诸阳之海”，与手、足三阳经交于大椎穴，与阳维脉交于风府、哑门，故脐通过督脉与全身阳经相联系。
（3）带脉：《灵枢·经别》中曰：“当十四椎，出属带脉。”带脉出自督脉，横行于腰腹，能约束纵行诸经。《经络学》指出：带脉“横绕腰腹周围，前平脐，后平十四椎”。
（4）冲脉：《素问·骨空论》载：“冲脉者，起于气街，并少阴之经，夹脐上行，至胸中而散”，冲脉为“十二经之海”、“五脏六腑之海”，其脉气上至头，灌注诸阳，下至足，渗入三阴，并与肾经、胃经相并上行，故脐可通过冲脉与十二经脉相通。
总之，任、督、冲“一源而三歧”，任、督、冲、带四脉脉气相通，共同纵横贯穿于十二经之间，具有调节正经气血的作用，故神阙穴可通过奇经八脉通周身之经气。
2。 脐与脏腑的关系
（1）脐与五脏
①脐与心。《灵枢·经筋》：“手少阴之筋……下系于脐。”《素问·骨空沦》：督脉“其少腹直上者，贯脐中央，上贯心”。《会元针灸学》：“神阙者，神之舍也，心藏神，脐为神之舍。”
②脐与肝。《灵枢·营气》：“故气从太阴出……上行至肝……上过毛中，入脐中。”又脐下的静脉网联结于门静脉（肝脏），在胎儿时期，脐静脉直达肝脏。
③脐与脾。《灵枢·经筋》：“足太阴之筋……聚于阴器，上腹结于脐。”冲脉夹脐上行，而脾经之公孙穴通于冲脉。
④脐与肺。《灵枢·营气》：“故气从太阴出……入脐中，上循腹里，入缺盆，下注肺中，复出太阴。”脐属任脉，而肺经之络穴列缺通于任脉。
⑤脐与肾。肾经夹脐上行。《道藏》曰：神阙“为心肾交通之门户”。
（2）脐与六腑
①脐与胃。“胃足阳明之脉……下夹脐”。《奇经八脉考》曰：任脉“会足阳明于中院”。任脉与足阳明交于中脘，脐又可通过任脉与胃相通。
②脐与胆。脐属任脉，任脉与足少阳交于阴交；督脉贯脐，督脉与足少阳交于大椎；带脉过脐，足少阳之足临泣穴通于带脉。故脐通过任、督、带脉与胆相通。
③脐与大肠。脐之深部直接与大肠连接。《幼科大全·论脐》：“脐之窍属大肠。”
④脐与小肠。《灵枢·肠胃》；“小肠后附脊，左环迴周叠积，其注于迴肠者，外附于脐上。”脐属任脉，《奇经八脉考》曰：任脉“会手太阳于中脘”。督脉“贯脐中央”，会手太阳于大椎，且手太阳小肠经的后溪穴通于督脉。
⑤脐与三焦。《难经·六十六难》：“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本，故名曰原。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。原者，三焦之尊号也，故所止辄为原。”《难经·三十一难》：“中焦者……其治在脐旁；下焦者……其治在脐下一寸，故名曰三焦。”脐属任脉，《奇经八脉考》曰：任脉“会手少阳于中脘”。
⑥脐与膀胱。《灵枢·经别》：“足少阴经别，别走太阳……出属带脉，”带脉过脐；督脉与太阳中络者合少阴上股内廉，督脉贯脐中。故脐可通过督脉与膀胱相联系。
综上所述。脐乃经络的总枢，经气的汇海，为生气所系，内通五脏，而关系于肾，有极为重要的生理意义。《难经》中说：“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也。”故《医宗金鉴》言神阙穴能“主治百病”，彭祖小续命蒸脐法盛赞灸脐“功能百脉和畅，毛窍皆通，上至泥丸，下至涌泉”。从古今针灸文献来看，神阙穴功能健运脾阳、和胃理肠、温阳救逆、开窍复苏、强肾调经、行气利水、散结通滞，其主治病症非常广泛。
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二、脐穴对药物的渗透吸收（）
将药物贴敷于脐窝是脐穴疗法中最为多用的治疗方法，药物通过脐部深达内脏，作用于全身，从而发挥防治疾病的作用。这种给药方式清代徐大椿的观点是：“汤药不足尽病”，“用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较服药尤为有力。”《理瀹骈文》认为：“外治之理，即内治之理；外治之药，亦即内治之药；所异者，法耳！”“昔人治黄疸，用百部根放脐上，酒和糯米饭盖之，以口中有酒气为度。又有用干姜、白芥子敷脐者，以口辣去之。则知由脐而入，无异于入口中。”根据经络腧穴学理论，脐穴联系于全身经脉，是各脏腑气血输注的重要部位，且皮部…络脉…经脉…脏腑密切相连，因此药物可经脐穴皮部，循经络贯穿全身，由表入里，直达病所而起治疗作用。
药物敷脐法与现代的经皮给药方式不谋而合，医学研究已证明，药物完全可以从皮肤吸收。皮肤分表皮、真皮、皮下有脂肪组织；表皮又可分为5层，最外层为角质层。药物经皮吸收包括两个时相：①穿透相。药物通过皮肤表面结构角质层和表皮，进入细胞外间质。②吸收相。药物分子通过皮肤微循环，从细胞外液迅速地弥散进入血循环。
不同体表部位的皮肤结构有一定差异，以致药物渗透及吸收程度也不一样。在穿透相中角质层有厚薄起重要作用，它是皮肤的主要屏障，能防止化学物质的穿透。脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药物最易穿透弥散，且脐下无脂肪组织，皮肤和筋膜、腹膜直接相连，故渗透力强。药物的吸收相与血管的结构及分布密切相关，脐部皮肤除微循环外，脐下腹膜还布有丰富的静脉网，浅部和腹壁浅静脉、胸腹壁静脉相吻合，深部和腹壁上下静脉相连，腹下动脉分支也通过脐部，血管丰富，因此药物在脐皮肤经过穿透相后，可直接扩散到静脉网或腹下动脉分支而进入体循环，吸收比较迅速。
总之，脐部皮肤结构的特点最易于药物渗透与吸收，可使药物迅速进入血液循环，达到病处，发挥治疗作用。且脐部凹陷形成隐窝，药物敷贴后形成自然的闭合状态，药物可较长时间存放，这更有利于药物的充分吸收，生物利用度高，达到缓释长效的效果。美国Y。W*ien的研究表明，药物经脐部给药的生物利用度是前臂给药的1～6倍。可见，脐部给药透皮吸收是科学有效的给药方式。
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三、艾灸等对脐穴的刺激作用（）
脐穴外治疗法除药物贴敷以外，还常用艾灸、拔罐、推拿、磁疗、激光照射等方法，各种不同的操作方式均有其独特的作用性能。
1。 灸脐法
具有艾叶的药物功效和火热之特性，艾叶属纯阳之性，苦辛芳香，功能通经活络，祛除阴寒，回阳救逆，主灸百病。艾灸的温热性刺激，强于温补、温通，故擅长于治疗各种寒病虚证，对阳气衰微，沉寒痼冷之疾，灸治的疗效更优于其他方法。灸法能温助阳气，扶阳培元，阳气能化精养神，是精神之根蒂，人体以阳气为本，阳气常盛，则“卫外而为固”，故不易被病邪所侵袭，由此能起到强身保健的作用。
2。 拔罐法
是以罐为工具，利用燃烧、抽吸等方法造成罐内负压，使罐吸附于脐部，通过造成局部组织充血或皮下轻度瘀血，对机体产生良性刺激作用，改善血液循环，促进新陈代谢，使机体气血活动旺盛，经络通畅，从而达到调整机体功能，防治疾病的目的。拔罐法的作用特点是通过负压效应，在机体自我调整中产生行气活血、舒筋活络、消肿止痛、祛风除湿等功效。
3。 推拿法
运用各种手法作用于脐穴，即通过手法所产生的外力，在穴位上做功，这种功是医生根据具体的病情，运用各种手法技巧，对脐穴输入有效的刺激信息，并能经过经络的传导，深透于体内，从而起到治疗作用。
4。 磁疗、激光
这是结合了现代科技手段，利用磁场作用及激光特性，不仅可以刺激穴位起到作用，同时具有多方面的生物学效应。
因此，艾灸、拔罐、推拿、磁场、激光等各
