学霸也开挂-第258部分
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把片子挨着看完之后,白烨也是松了口气,不是中枢性面瘫,现在诊断已经很明确了,就是周围性面瘫,急性面神经炎。
这样一来,治疗方案就很明确了!
激素应急疗法+抗病毒疗法+面神经修复疗法。
三种方法共同治疗是目前最合适的一种治疗方案了。
因为现代医学认为,急性面神经炎又被称作贝尔麻痹,主要是因为面神经被病毒损伤为主,所以急性期需服用激素先足量用药,然后逐渐减药,维持七天。
抗病毒属于对证常规治疗,对于引起面神经炎的病毒进行杀灭,从源头治理。
而面神经修复疗法是最近才发展起来的一种疗法,主要是使用神经生长因子,来缓慢修复受损神经。
虽然这个病不是大病,但是这种病长在脸上,是一目了然的,你要出去了鼻子眼子嘴巴都是歪着的,哪儿能好了?
更何况,急性面神经炎急性期好治疗,一旦超出急性期,再治疗起来,效果只会越来越差,甚至无法治愈。
长期下去的结果是面部神经肌肉萎缩,而导致的面部直接塌陷性萎缩,整张脸都会变得很恐怖!
白烨招呼秦月珍坐下,说道:“现在可以放心了,急性面神经炎的话,我们科主要治疗方案口服激素药物加抗病毒输液为主,在西药控制的同时进行中药+针灸治疗,目前针灸在治疗面瘫方面有几千年历史,疗效是经得起考验的……”
白烨话音未落,秦月珍直接笑着说到:“白医生,我相信你,你觉得怎么合适,咱们就怎么来吧,我全力配合!”
白烨点了点头:“不过,有一种药比较贵,我们不能开,需要你到门诊自费购买,叫做注射液鼠神经生长因子针,这是一种有助于你面部神经康复的针,可以促进你的康复,而且不容易留下后遗症,不过费用的话,230元一针,一天一针,周期为14天。”
秦月珍十分“乖巧”,连连答应下来。
白烨点了点头:“那你先回病房吧,我把医嘱下了,让护士早点给你用药,我一会儿过去给你把针扎上。”
秦月珍起身说了声谢谢就离开了。
而刚刚离开,石娜忽然就笑了喷了。
对着王文亮说到:“老王,你行不行啊?你刚才还说什么难伺候,说什么这种病人难伺候,属于姑奶奶型病人,还有钱有势,要找主任治疗……你瞧,这多乖啊?人家小烨说啥就是啥,你去哪儿找这么好沟通的患者啊!”
王文亮那里不知道自己刚才说过啥,可是……现在这样一副百依百顺的良民形象,让王文亮有些怀疑人生,感觉自己这几百根头发白掉了!
他瞪大眼睛看着白烨:“小烨,你给这病人下什么迷魂药了!怎么和刚才大不一样啊?”
白烨笑了笑:“可能他觉得我比较好沟通吧!”
常丽丽则是笑着说到:“王哥,我的主管大夫要是长得和小烨这么帅,我也会开开心心的!”
说完,常丽丽笑着就朝着外面走去。
王文亮倒是不在乎大家怎么开玩笑,只是有些惊讶白烨到底有什么法力,竟然让病人这样子一百八十度大转弯。
是真的因为白烨这么帅?
当然不是!
而是因为,和患者之间最重要的沟通技能被白烨很看重,和病人的交流沟通以及理解这都是白烨在骨科肛肠科时候修炼下来的。
不过白烨现在可没时间招呼王文亮,因为他现在有一件事儿要去做,那就是去体验一下刚刚抽奖抽到的针灸疗法:面瘫复原针。
把手头的医嘱处理完了之后,白烨从抽屉里取出一包十根一寸针,一包十根半寸针,一包十根一寸半针,就要去给秦月珍进行针灸。
而王文亮连忙拉住白烨:“小烨,你这……亲自扎针?”
白烨好奇的问道:“对呀……要不然呢?”
王文亮面色严谨,对着白烨郑重其事的说到:“急性面神经炎扎针是很有讲究的,因为属于急性发病,现代医学认为针灸应该一周以后再进行,而中医认为当天就可以针灸,但是针灸的时候需要把握和注意的地方太多了,你刚来咱们科,也是第一次碰见这样的病人,而且这个病人吧……我还是觉得比较麻烦,她对治疗的期望值绝对很高!”
“所以啊,你听你王哥一句话,这扎针还是找针灸科会诊比较好,让人家来咱们这儿扎针,稳妥起见,毕竟人家经验丰富,专门从事针灸的,你说是不是?实在不行,我来也行。”
“当然了,治疗费我也不要,算在主任的工号上,毕竟别出什么事儿!”
说到这里,王文亮感觉自己说错什么了,解释道:“小烨,我也不是小看你什么的,主要是这种病吧,比较发杂,扎坏的例子太多了,所以……听哥的,稳妥一点,给下个会诊吧!”
白烨笑了笑,他知道王文亮是好心,这也是把白烨当成了自己人才说这些掏心窝的话,让这个抠门说出不收治疗费的话,可不容易!
但是白烨心里还是有数的,毕竟lv5的针灸技术和刚刚收到的针灸面瘫复原疗法都在脑子里呢!
白烨笑了笑:“王哥,多谢了,不过我针灸还是有底子的。”
说完,白烨就朝着病房走去。
王文亮坐在那里看着白烨离去的身影,叹了口气,这个小烨啊,什么都好,就是有些胆子太大,啥都敢上,真是初生牛犊不怕虎啊!
太年轻啊!
要知道,现在当医生大夫的,不求有功,但求无过,治疗别人是其次的,首要的是保证自己的安全再说!
毕竟医疗纠纷这么严重,可不想因为一件小事儿给毁了自己的职业生涯!
要知道自己这主治医师科室摸爬滚打多少年才混出来的,可别还没发光忽热就给职业生涯报销了!
想到这里,王文亮干脆打开一份病例,继续书写病程。
可是……
写来写去总觉得惴惴不安的,不行!这小子太胡来了。
虽然他长得比自己帅一点,发际线比自己好一点,但是……人也不是坏人,自己得去看着这个小子!
想到这里,王文亮起身朝着病房走去,只是……让越走越快,差不多是跑去了!
进来以后,发现白烨已经开始动手了!
而秦月珍坐在床上,她老公不在,而白烨已经在上手了,一根长针直接从颊车穴到地仓穴透刺而去!
这一操作吓得王文亮一哆嗦!
这小子胆子太大了吧!
竟然敢玩透刺?
透刺就是一根针从一个地方插进去,从另外一个地方插出来!
…………
第412章 :聒噪的主任
王文亮人是有点小心思,这点科室的人熟悉的都能知晓一二,但是这人说实话真不错,是那种让他干坏事都干不出来那种老实人。
所以,看见白烨有些莽撞的胆大行为之后,王文亮本能想劝阻一番,这不出事是好事儿,一出事儿就是大事儿。
遇到个普通的患者还好,沟通一番,然后再找针灸科的大夫补救补救可能就过去了。
可是王文亮并不会觉得这个女人像表面上那么简单,更年期的女人说而反而太正常了,基本上是想一出是一出的主。
而且,白烨现在是还没有执业医师资格证的!
王文亮猛然警惕到这件事,没有职业医师资格证,很多行为都需要在上级医师的指导下进行。
这一下他开始犹豫了!
去不去?
不去吧……白烨要是真出事了怎么办?
他年纪轻轻这么有能力,真要是因为这个事情给耽搁了,实在是太大的损失了。
去吧?
去吧……去的话,白烨要是真出问题了,是有人给他担着,可是这样一来自己明显成了背锅侠了吧?
打开一份新病例的王文亮不知不觉的屏幕上写出了几个
“去不去……”
“去不去……”
“背锅侠……”
犹豫了一小会儿,他还是没有抑制住内心的驱使,咬了咬牙赶紧去了白烨所在的病房,而且是越走越快,甚至小跑进了病房。
当他看见白烨长针透刺地仓穴的时候也是内心震惊了以下,这小子胆子真够大了啊。
而且这种透刺的难度系数很高,属于针灸学里面比较十分复杂的一种手法了。
透刺很有讲究,从颊车穴把长针插入脸部之后再从地仓穴给透刺出来,这考验的不仅是插进去在插出来这么简单的缝衣服。
脸部皮肤肌肉很厚的,你要从一点深入,然后还要准确的从一点伸出了,这难度你完全可以想象的!
穴位都是一个点,一点进入,然后凭借感觉一点出来,打个比方,这就跟你拿了长针,让你从一个点伸进去,然后快速从另外一个点出来一样,这样凭空感觉,你能做到?
更何况这是人的脸了!
颊车穴在哪儿?在面颊部,下颌角前上方,耳下大约一横指处,咀嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处,左右各一。
而底仓在面部,口角外侧,上直瞳孔。布有面神经及眶下神经的分支,深层为颊神经的末支。
一个在嘴角,一个在耳下。
关键的关键,就在于白烨下手稳准狠,从颊车穴一针进去,然后从底仓瞬间出来!
这一套动作一气呵成行云流水一般,让王文亮目瞪口呆!
原本王文亮还准备说自己动手帮白烨扎针呢,可现如今硬生生的把那句话噎到肚子里。
他敢打赌,就是针灸科主任赵立新也没有这么一手!
这针出如芒,且细如丝发,一旦进入脸部,在肉里面又不能来回移动抽动。
王文亮见过针灸科主任扎针,透刺也见过,赵主任透刺的时候,喜欢徐徐渐进,稳扎稳打,缓中有急,为的就是一针见效。
这一手透刺是被某领导人亲自表彰过的!
而白烨呢?
这一针如同气吞山河风卷残云一般,直截了当!
相比之下,王文亮内心深处感觉白烨这一手功夫更有水平。
好生了得!
所以,进来病房之后,王文亮也不做声了,而是慢慢的看了起来白烨扎针。
白烨这么一个透刺的功夫,仿佛给王文亮打了一针定心针。
如果说就连透刺都这么手到擒来,那普通的针灸应该不在话下吧?
王文亮站在身后,索性不说话,一动不动盯着白烨扎针。
各派医家对于面瘫各有解释,有的从风邪下手,主张从风府穴和风池穴下手,配合面部一些特定的穴位进行针灸,有的认为是正气不足,主张扶正祛邪公用。
但是,对于治疗面瘫,有些穴位效果很明显。
太阳穴、四白穴、迎**、承浆穴、颧髎(quanliao)穴、翳风穴、合谷穴、地仓穴、颊车穴。
白烨第一手选择的地仓穴和颊车穴一针共刺,很让王文亮赞同。
可是,事实证明,白烨没有让王文亮省心!
一点都没有让!
当白烨第二根针刺入面部一个闻所未闻见所未见就连想都想不到的位置的时候,王文亮没来由的一哆嗦!
这尼玛的白烨,不会是知道老子在身后故意坑老子的吧?
这一针下去不会出事儿吧?
因为白烨选取的地方是在眉心从斜后平刺,通过眼角出针,同样是透刺!
王文亮很想去制止白烨,不能让他这么干,可是这里是病房,能说这样的话?
医生和医生在一起,什么话都可以讲,什么事儿都可以说。
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