当医生开了外挂-第537部分
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这个时候，手术室那边也把房间准备好了，陈沧和马月辉直接朝着手术室走去。
老马看着后面失魂落魄的男子，忽然问了句：“你上次给你妈过生日是多会儿？”
陈沧顿时忍不住摇头……
他似乎没有过……
老马也忍不住说道：“我似乎好几年了，我都快忘了我妈的生日了。”
两人不再言语，朝着手术室走去。
洗手的时候，老马问道：“你真的摸出来了什么病？”
陈沧理所当然的点头：“当然了！”
“什么？”
陈沧犹豫片刻：“这应该不只是一台手术！”
这时候，麻醉师周鹤走来，他已经看了病历，但是还是不太确定到底是一台什么手术，听见陈沧这么说，忍不住问道：
“什么意思？”
周鹤和马月辉都盯着陈沧。
陈沧直接说道：“我只是猜测，可能是腹内疝！不过……毕竟隔着肚皮，不能确定。”
说完之后，陈沧开始阐述理由。
“患者既往有子宫切除，半年前切得，而那些牌友说可能有阑尾炎，长期久坐，缺乏运动，而且饮食不规律……”
“很有可能是阑尾炎加重，和肠道产生粘连！”
“结合触诊情况，我感觉患者是阑尾系膜和子宫切除后有粘连索带。”
“这一粘连索带绝对不是一天两天的时间了，长期的纠缠下，导致肠道和这个粘连索带形成纠缠，导致这一部分的肠道组织引起急性的肠系膜血管栓塞！”
“然后就导致了这种腹内疝的形成！”
一番解释，老马皱眉起来，忍不住说道：“你这是……一本正经的胡说八道吗？”
陈沧直接翻了个白眼：“我说的是推理！”
周鹤忍不住摇了摇头：“这种疾病很少见的。”
老马嘴上嘴上这么说，但是其实看陈沧眼神里有些意动，他觉得陈沧猜对了七八分：“准备开腹！”
如果只是一般手术的话，腹腔镜就可以，但是患者情况特殊，必须要开腹进行。
麻醉过后。
马月辉看了一眼陈沧：“你来我来？”
陈沧尴尬一笑：“你来吧……”
马月辉一听这话，顿时愣了一下：“你不会？”
陈沧脸红一下：“不是，我想看马组长怎么做。”
老马一时间忍不住开心起来，有点小兴奋，终于碰见陈沧不会的手术了：
“你小子，我敢打赌你不会，你要是会了，刚才就不会一直让护士给我打电话回来了。”
“装什么装，不会就是不会，来吧，我教你！”
陈沧小白脸一红，不会不是很正常吗？
而一旁的周鹤也是愣了一下：“陈医生，你不会？”
一旁的护士也是瞪大眼睛，竟然有男神不会的事情？
陈沧顿时无语了！
我他么的是来进修的，我都会了，进修了锤子啊？我直接来这儿当主任的了！
马月辉心情大好：“看好了，好好学！”
陈沧咬牙切齿，三天河东，三天河西，马憨憨你等着……明天教你做人！
的确，陈沧对于胃肠道手术除了一个肠道吻合基本上什么都不会。
手术开始，马月辉收起了笑脸，手持手术刀，在右中腹部的时候，经腹直肌做切口。
“拉好了！”
“止血！”
“吸烟！”
“吸液体！”
……
陈沧感觉马憨憨是故意的，因为……陈沧明明自己已经止血了，你偏偏非要喊出来干啥？
你当这是技能吗？你读出来就能使用？
可惜，马憨憨已经上瘾了。
不过，不得不说，老马对于开腹这一系列操作熟练无比，小心翼翼的避开所有的要害，对于肠道系膜等的保护十分精准。
就在腹腔打开的那一刻。
顿时众人愣住了！
因为这和陈沧说的一模一样！
化脓性阑尾炎粘连盲肠，子宫切除以后与因道残端有粘连，这个时候，就形成了粘连索带！
而肠管直接疝入这样的索带中，形成狭窄坏死。
整个肠道已经变黑了，坏死的肠管足足有一米多！
而马月辉和周鹤一脸好奇的看着陈沧，果然猜对了？这都能猜到？
老马忽然有些心里犯疑了：“你真的不会这台手术？”
陈沧觉得，老马是故意的！
其实，老马只是害怕装逼不成反被草，毕竟……你猜到这样的手术了，怎么可能不会？
而且，陈沧你可是隔着肚皮猜的，这……难度系数比手术高好不好？
周鹤也是一脸怀疑的看着陈沧……
陈沧无奈：“我不会……”
……
……
ps：大家都忙，好不容易这个机会留在家里，大家好好陪陪父母，了解他们，其实……你会发现，你眼中的大山，已经没有你高大了。
ps：感谢“火舞炽凤”的10000打赏，谢谢大家的支持。
第877章 缝缝补补的游戏（为盟主爱老婆会发达加更1）
“真不会？”
“真不会……”
“哦！不会就好，来，我教你！”
再三确认之后，老马觉得自己应该不会面临被打脸的事情了，于是从容淡定的开始接下来的手术。
而一旁的麻醉师周鹤都忍不住笑了。
就连小护士们心情也多了几分心疼和委屈。
男神怎么能不会呢？
他们觉得，马月辉是在欺负我们陈欧巴。
接下来手术，难度系数一点不低。
因为本身就有化脓性阑尾炎的原因，外加上血性液体渗出，导致整个腹腔内的粘连感染十分严重。
不得不在术中使用抗生素进行抗炎和抗感染。
一大团黑红黑红的肠道，里面还是鼓鼓囊囊的，内存不小，手术切除多余肠道组织之前，必须要完成腹腔内肠道的粘连。
这个过程十分细腻。
而老马看似粗犷的汉子，其实粗中有细，嗯，陈沧和老马一起上厕所的时候，经常聊一些生活琐事……
老马手术的时候，对细节的把握十分到位。
结肠梗阻存在，所以回盲部结肠胀大，导致肠壁变薄！
因此，在接下来游离过程中十分容易损伤肠管！
作为一台很有味道的手术，一旦这个肠壁被划破，粪便污染腹腔！
所以在这之前，先给予减压，然后再游离肠管。
这个时候，老马看着陈沧：“把小肠和大网膜推向左边，用温盐水纱布垫保护好，这样可以降低手术风险。”
对于陈沧的教育，老马还是很用心的，一些细节都很会告诉陈沧，这都是一些经验和干货，不是书本上有的那些东西。
开玩笑是开玩笑，但是老马对于教陈沧，也算是尽心尽责，毫无保留。
“结扎的时候，记得带着布条，要不然很容易损伤肠系膜和血管。”
“血管断端必须结扎两道”
……
手术一步一步进行。
虽然肠道手术说起来简单，无非就是把梗阻坏死的地方切掉，然后两端吻合起来就好了。
但是其实需要注意的手术细节十分多。
这个时候，老马说道：“你把这段结肠拿起来，双手。”
陈沧点头，这个时候，老马拿着剥离子开始分离腹膜后的脂肪和淋巴组织，直接到达系膜根部。
整个过程，老马的手很稳，因为这一步，在分离的过程中，必须要小心！
这里有输尿管、卵巢血管，当然了，男子的话，就是精索血管。
陈沧记得省人民那边有个患者就是因为手术意外切了精索血管，一年以后才知道，当时医院赔偿了200多万……
当一切做完之后，这一断开的肠已经彻底游离，只需要切除就行。
每一个端口，都需要两把肠钳来控制，防止内容物流出。
老马看了一眼陈沧：“切得时候注意点，稍微倾斜一点！”
陈沧一愣：“为什么？”
老马笑嘻嘻的说到：“私活，晚上请我吃饭我就告诉你。”
手术到现在已经难度不大了，最危险的环节已经过去。
一旁的小护士忍不住吐槽：“这种有味道的手术，马组长您好食欲啊！”
没错！
陈沧也是服气……
这老马真的是粗人，一点不在意这些粗枝细节。
老马忍不住摇头：“看到没？斜着切下去的时候，能增加回肠断端的端口径，一会儿缝合的时候，选择机会更大一点！”
此话一出，陈沧顿时恍然大悟起来。
接下来同样的操作完成了另外一端。
得亏肠道长度足够，弯弯曲曲的，这一差不多展开一米多长的肠管切下来之后，吻合难度还是不大。
“3…0号铬制肠线！”
老马拿过持针钳看了一眼陈沧：“会吗？”
陈沧点头：“嗯，会一点。”
老马很放心：“来，你来试试，我指点你。”
陈沧点头，他的肠道吻合是大师级，虽然不是那么优秀，但是也拿得出手。
老马看着陈沧：“知道流程吧？”
陈沧点头：“嗯。”
老马看见陈沧点头，干脆说道：“那你小心点，不用着急。”
这不能怪老马，因为这种肠道吻合和普通的破开了吻合不一样。
整个流程比较繁琐。
首先需要吻合后壁做全层连续缝合，难度不小。
接下来再用肠线在吻合口前壁做全层连续内翻缝合！
之后还要用细不吸收线在吻合口的前后壁各做一排浆肌层间断缝合。
吻合完毕后，用细不吸收线将回肠和横结肠系膜做间断缝合。
整个过程，每一个过程难度都不小，而且因为比较繁琐，一层一层的操作，十分考验术者对胃肠道手术的基本功。
老马让陈沧来做，既有几分考量，又有几分培养。
陈沧深吸一口气，他还是第一次做这样的吻合，因为两端肠管根本不一样，口径都不一样，难度系数难免会大了不少。
但是当陈沧把两端拉过来的时候，忽然愣了一下！
因为他发现，这倾斜口径的和一端和另外一端更好契合！
顿时陈沧恍然大悟！
怪不得要斜着切。
老马看了一眼陈沧，笑了笑：“知道为啥了吗？”
陈沧点头！
“横结肠和回肠的断端口径不一样，这样缝合对于肠道的吻合更好！”
老马忍不住笑着说道：“对喽！”
“我给这个叫端…侧吻合术！独家秘笈，传内不传外，要不要考虑叫一声干爹？我还有很多绝活呢！”
陈沧翻了个白眼，无视了这个铁憨憨，快速开始了手里的工作。
陈沧这么一开始，老马就愣住了，这小子……不对劲儿啊？
难道是……扮猪吃老虎？
的确！
不仅是老马，就连周鹤也愣住了，这是一个不会肠道吻合的人？
只见缝合针在陈沧的手里如同有了灵魂一样，所谓一法通百法通，陈沧的肌腱缝合是完美，血管吻合完美！
陈沧的肠道吻合当初就有大师，在这两种的感悟加持下，也多了几分理解。
医学，终究是一种相通的学科，不是孤立存在的。
陈沧缝合的时候很有感觉，他觉得，他的缝合功力可以跨界了！
等今天晚上拿昨晚撕掉的秦小舔的丝袜试试手，说不定能还原丝袜该有的样子！
想到这里，陈沧忽然觉得外科医生也不是那么无聊了……
缝缝补补，其实也挺有趣的？
第878章 普外科转职任务（为盟主爱老婆会发达加�
