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第4部分

医冠禽兽 作者:夏末秋(晋江vip2014.02.11完结)-第4部分


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  “你就是唐糖,人比照片漂亮多了。”金松玩笑道,“咱们光和年轻男医生们可有福气了。”
  唐糖浅笑,礼貌地点头,“金主任,你好,以后请多多指教。”
  “指教谈不上,互相学习吧。”金松认真地说,“我在Lancet和美国医学会的JAMA杂志上看过你几篇文章。其中关于畸形血管瘤并发Severe Ar(大动脉瓣膜衰竭)的临床研究,很多观点和诊疗让我受益匪浅。这次老高说要引进你回来,我第一个投赞成票,这么优秀的人才,怎么能外流?”
  金松一席话让宋博彦和张凯目光齐刷刷地投向唐糖;尤其是宋博彦,他实在不敢相信这不守“规矩”的女人能有这么大的成就。
  读医的人都知道,Lancet和JAMA都是全球有名的医学期刊,能在上面发表的文章绝对是临床医学研究的最高等级,特别是Lancet,是历史最悠久的医学期刊之一,全球医学上的重大研究和进展都发表在这本杂志上,也是所有从事医学的人梦寐以求的学术殿堂。正因为此,它也是最难发表的期刊,一审退稿率高达90%以上,国内在上面发表过研究的学者估计十个指头就能数得过来。而金松却说这个年纪轻轻的女人已发表了“几篇”文章,这对同被称之为“人才”的宋博彦和张凯来说,无不是一个打击。
  两个年轻男医生心情沉重,唐糖倒是一脸谦逊,“金主任你太夸奖我了,我那不过是纸上谈兵,跟您几十年临床经验一比,简直弱爆了。”
  “好了,你们都不用过谦,都是人才,要不怎么能进咱们光和?”高时江笑问。
  “对了,唐糖,这两位也是我们医院的优秀人才,这位是神经内科的张凯,这位是心胸外科的宋博彦。”高时江说着拍了拍宋博彦的肩膀,对唐糖笑道,“你知道吗?你没来之前,小宋可是我们院最年轻的主任医生。”
  “估计也是全系统最年轻的。”金松补充道。
  唐糖意味深长地哦了声,“那我不是抢了宋医生的头衔。”然后,抬眸凝视着宋博彦,巧笑道,“宋医生不建议我进‘你们’医院吧?”
  大家都当她是在玩笑,只有宋博彦听出她刻意强调的“你们”两字,还有她黑眸里挑衅的光芒。
  脑海中闪过一道光,宋博彦恍然大悟,难怪她“认不出”自己,还开口就呛他半死,感情是还惦记着他昨晚说的那句话:“谢天谢地,我们医院没你们这种天才。”
  古人说得真对,唯女子与小人难养也。
  再看了眼眉角带笑的女人,宋博彦轻吐口气,缓缓说,“唐医生,欢迎你来我们、医院。”
  他故意在我们处略作停顿,用两人才懂的暗语向她举白旗,唐糖如料展露胜利地微笑,大方地伸出手,“那以后,请多多关照。”
  **
  进会议室后,高时江逐一介绍,之前参与过引进唐糖进院的几个主任不免又是一番称赞,坐在她对面的宋博彦看她谦逊地说“哪里哪里”,嘴角忍不住微微挑起。
  尽管她笑得如沐春风,可他看得出她极力掩饰的不耐烦,年少得志的他太懂那种感觉,明明不屑那些小成绩,偏偏要放低姿态说不足挂齿,还不能过分自谦,否则别人会以为你是讽刺人,真是又累又烦。看来,在这点上他们倒是有点相像。
  互相吹捧一番后,会议终于进入正题,他们今天要讨论的是一个神经外科收诊的case,病人是28岁的青年男子,因畸形血管瘤入院,需要做切除手术,但在术前检查时发现他有纤维闭塞性细支气管炎。
  “CT显示他左肺有栗粒样结节,右肺干净,肺泡并无充气,初步判断应该是早期。”神经外科的副主任医生马健介绍道,“由于手术需要长时间麻醉,期间可能会引起急性呼吸受阻,所以我们希望心外能参与手术。”
  “这个没问题,就让小宋去吧。”
  金松说完发现宋博彦并没有如期应答,不免好奇地侧头看过去,见他皱着眉头看病例和检查单,便问道,“小宋,是不是有什么问题?”
  宋博彦抬起头,想了想后说,“我觉得病人最大问题不是气管,而是心脏。”
  “心脏?不可能,我们检查过,没有任何异常。”马健立即否认。
  宋博彦从检查单里抽出一张CT图,用笔指了指其中一块,“这里有一个凝血块,另外病人的ROOT也较宽,可现在并无使用类固醇药物,我怀疑是心血管异常发育。”
  “可病人没说过心脏不舒服,超声也没有异常。”马建仍然坚持己见。
  宋博彦刚想说话,会议室突然响起一道清亮的女声,“如果是动脉血管瘤,那超声和CT都看不到,必须要用血管镜。”
  宋博彦好整以暇地看向唐糖,没想到她第一次开会就敢发表言论,更没想到的是,她还会支持自己的诊断。
  “我觉得宋医生的分析很有道理,临床上曾出现过成年CHD患者神经系统受损的病例,这类病人在成年前心脏并无大碍,但由于脑血流异常,导致脑血管自我调节机制出现问题,引发脑血管疾病。”唐糖言简意赅表态,“我有直觉,这个病例应该就属于这种情况,最好再做一个心血管的全面检查。”
  本就窝着一肚子气的马建一听唐糖的分析,更火了,冷笑着讥诮,“直觉?唐医生以为是填字游戏啊?你知不知道畸形血管瘤随时有破裂危险,一旦破裂,别说是治愈,就是能捡回命已经算幸运了,这种手术争分夺秒都来不及,哪有时间去证实你的直觉。”
  看唐糖默不作声,马健继续嘲讽道,“也对,唐医生以前是在安德森做Attending Physician,有的是资源和时间慢慢去做研究,不过在国内可不同……”
  “再不同,救病人的心总是一样的。”宋博彦沉声打断马健的话,“既然发现存在隐患,就必须去证实、排除,而且,我相信我们的判断不会错。”他顿了顿,注视着唐糖,唇角慢慢勾起,“也是凭直觉。”
  马健被堵得说不出话,最后还是高时江出来解围,“既然小宋和小唐都觉得问题在心脏上,为了病人安全考虑,小马,你立即安排做血管镜检查,手术就等检查结果出来再做计划吧。”
  “我赞同高主任意见。”金松也表态,“就让小宋协助跟进下。”
  “好吧,我这就去联系放射科。”马健不甘愿地站起来,狠狠瞪了眼唐糖,因为她空降成为主任医生的怨气更浓了。
  怨气压顶,可丝毫不影响某人。她转着手中的笔,玩味地端详着对面的男人,初见他时温雅中带慵懒,一副无所事事的样子,听他指责自己不守规矩时,她便断定他跟国内某些医生一样属于混饭吃的,可刚才他一针见血指出问题所在,还有他对病人认真的态度,好像又不是那么回事儿。
  她肆无忌惮地打量引起了宋博彦的察觉,他抬起头,挑眉望向她。原以为被发现窥视,她会不好意思的闪躲,哪知道他太低估了唐医生的厚脸皮。人家非但不躲,还干脆换了个姿势,以手杵着下巴,静静凝视他,眼神里有不加掩饰的浓厚兴趣,像是……小孩子看见了好玩的事物。
  那赤*裸裸的注视让宋博彦幕牛榧毕轮坏猛瓶巫诱酒鹄矗裳谱派ぷ铀担拔蚁雀硪缴タ床∪恕!�
  瞅着仓惶逃走的宋博彦,唐糖性感漂亮的脸上漾起一个大大的笑,这男人,有点意思!
  作者有话要说:  不好意思,晚了点,因为不敢相信存稿箱,所以手动发,发前忍不住看了遍,结果强迫症忍不住又修了一些,就晚了。下次还是存稿箱吧
  继续求花、求收藏、求评论。
  ps因为是以医院为背景,所以会有一些专业病例术语,不过秋的所有知识全从老哥哪里打听的,一知半解,有不对的,大家将就看,不要深究考据哦。
  


☆、又见

  检查结果证实了宋博彦和唐糖的判断,患者左侧冠状动脉太窄,同时右心房动脉上有一个细小的血管瘤,幸好及时发现,否则手术时出现破裂,后果是一条年轻生命的殒逝。
  拿到报告时,高时江忍不住感叹,“去国外交流回来的同仁总爱说,美国一个Attending Physician的临床知识储备能顶得上国内几个科的主任医生,原来觉得夸大其辞,现在看来还真不假。”
  “也不能这么说,国内优秀医生也很多,这次首先发现问题的不就是宋医生吗?我只是顺着他的思路,稍微提供了点意见。”唐糖由衷说,“我觉得他挺不错。”
  “不仅不错,还相当厉害。”说起这位后起之秀,高时江难掩欣赏之色,“别看他没留过洋,可他大学二年级开始就跟着全国首屈一指的大外科主任实习,临床经验非常丰富。而且,跟你一样,是天生做名医的料。”
  怕唐糖不信,高时江继续说,“这小子触感很灵敏,总是能第一时间发现被忽视和误断的病症。就拿最近一个病例来说,患者是从别院转过来做心脏搭桥的,小宋收诊后,通过病人长期口腔溃疡和皮肤炎症推断出病人可能有罕见的白塞病。”
  “Behcet's disease?”唐糖迅速接过话,“起初是发生在口腔和生殖器溃烂,接着会累及多脏器,最主要是病人会出现凝聚亢进,手术时不能做常规的体外心肺循环,如果使用ACC,还要关注静脉前端,防止血栓脱落。”
  听完她的分析,高时江兴奋地鼓掌,称赞道,“你俩还真不愧是咱们院破格评定的主任医生,这知识储备和反应,就算我和老金怕也要甘败下风啊!”
  “你别这么说?”唐糖不好意思地抿唇,“其实上午马医生说得对,国内跟美国不一样,我还要很多要学习的地方。”
  提到马健,高时江悻悻地笑道,“唐糖,国内医院的确比你在安德森要复杂得多,特别是人事关系上。”
  “马健他是科里的老同志,提副主任医师快十年了,可就是一直评不上主任。这次院里破格给你职称,他多少有点情绪。如果他说什么,你听听就过了,别往心里去。”
  说到这儿,高时江觉得应该正面表扬下马健,又补充道,“马医生在心外待了近20年,临床经验还是很丰富的,有什么不明白,也可以跟他讨论讨论。”
  唐糖点头应允,表示一定会跟马健好好学习。
  两人又谈了些科室的情况,结束后已经是中午。看时间不早了,高时江拿起桌上的钥匙,“一说事儿把吃饭都给忘了,走吧,今天带你去食堂吃饭。”
  却不料,他们刚出办公室,高时江的手机便乍然响起,是院长的电话,叫他去一趟院办。
  放下电话,高时江无奈叹息,“一个老干部过来做体检,我得去看一下报告,估计一时半会儿回不来……”
  “没事,你去吧,我自己去食堂吃。”唐糖说。
  扫了眼外面错落有致的大楼,高时江有些担心,“医生食堂在后面F座二楼,你能找到吗?”
  “找不到就问呗。”唐糖笑呵呵地说,“我妈的名言,鼻子下面长张嘴,就是用来问路的。”
  说起路痴的老同学,高时江失笑,“那行,你去吧,实在找不到就打电话给我。”
  **
  果真不愧是路痴的女儿,唐糖不负名声的迷路了。
  下楼时她问了护士,她们告诉她,穿过病区后面的花园就能到F座,可她在花园里转完一圈,硬是找不到刻有F座标志的大楼�

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