商界巅峰-第113部分
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痛风的自然病程分四段:无症状性高尿酸血症期、急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期。
痛风发作时的典型表现如下:
常于深夜被关节痛惊醒,疼痛越来越剧烈,在6~12小时左右达到高峰,呈撕裂感、刀割感或咬噬感,强烈的剧痛让人难以忍受,从睡梦中醒来。
疼痛的关节会出现红肿灼热、皮肤紧绷、触摸时疼痛明显、关节活动受限。
疼痛多在数天内自行缓解,恢复正常。
首次发作多发生在单个关节,50%以上发生在脚趾,足背、足跟、踝、膝等关节也可发生。
痛风在任何年龄都可以发生,95%的痛风患者都是男性,其中40岁以上的中年男人属于痛风的高发期。
1/3以上痛风患者都在生活中应酬偏多。涮一次火锅比吃一顿正餐摄入嘌呤多十倍以上,一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。
嘌呤是人体内一种重要的碱基,而尿酸是由嘌呤分解代谢最终生成的。一般来说,在检查血尿酸水平时,如果发现男性超过420微摩尔/升、女性超过360微摩尔/升,则可诊断为高尿酸血症,这些人群大约5%~12%会发生痛风。
体内尿酸积聚主要有四种途径:
外源因素吸收增多:摄入富含嘌呤的食物增多;
内源因素生成增多:嘌呤代谢过程中酶缺陷,核酸分解加速和嘌呤氧化产生尿酸增多;
排泄减少:由肾脏经尿排出减少;
体内代谢减少:即尿酸内源因素破坏减少。
因此,痛风的防治一方面要减少嘌呤的摄入,另一方面要增加尿酸的排泄。
看到尿酸高有这么多危害,估计你第一个想到的是要管住嘴。其实,下面四个因素,每一个都应该注意。
炎热。现在已经入伏,天气炎热时,人体大量出汗,如果水分补充不足或不及时,血液会“浓缩”,其中的尿酸容易沉积并析出,易发生痛风。痛风易在夜间发作,其中一大原因就是由于睡眠时体内水分减少,尿酸浓度增高所致。天气炎热时一定要注意喝水,出汗后应及时补充水分,睡前可适当饮水。
寒冷。不止夏天,寒冷的冬季,一些痛风患者也容易出现急性发作。这是因为寒冷时血管容易收缩,如果不注意保暖,人的体表温度低,尤其在四肢末端关节,尿酸盐结晶很容易沉积。加上冬季大家喜欢吃火锅、喝酒,发生痛风的风险随之升高。
剧烈运动、过度劳累。这两种情况也可能使人体大量出汗,体表及内脏血管收缩,包括肾血管收缩,从而引起尿酸排泄减少。尿酸高的人,这些因素尽量避免。
服用氢氯噻嗪、水杨酸类、吡嗪酰胺等药物,可造成尿酸排泄减少,引起痛风。如果需要长期服这些药,建议定期复查,必要时遵医嘱调整用药方案。
痛风人群要注意总的饮食原则是限制嘌呤、低热量、低脂肪、低蛋白质饮食。具体从生活方式上,应遵循下述原则:
限制饮酒;
减少高嘌呤食物的摄入,比如生猛海鲜、大鱼大肉、动物内脏;
防止剧烈运动或突然受凉;
减少富含果糖饮料的摄入;
大量饮水;
控制体重,减少脂肪堆积,改善代谢功能;
增加新鲜蔬菜的摄入;
规律饮食和作息;
规律运动,选择健走、慢跑等中等强度运动;
尽量戒烟。
痛风患者远离七种食物。
海鲜。嘌呤含量较高的海鲜包括凤尾鱼、沙丁鱼、带鱼、鲱鱼、鲭鱼、牡蛎、蛤危⒏杀吹取�
内脏。相比较海鲜,动物内脏所含的嘌呤更多一些,但由于人们平均每餐的食用量不大,有时影响反而不如海鲜大。处在痛风发作期的患者最好禁食动物内脏。
高汤。肉在被熬成高汤后,汤内的脂肪含量会大幅增加,且由于其为酸性环境,不利于尿酸的排出。
啤酒。啤酒本身并非高嘌呤食物,但它会阻止尿酸的排泄,因此与高嘌呤的海鲜一起吃时,更易诱发痛风。
除鸡蛋、牛奶外的高蛋白食物。大部分高蛋白食物中都含有较多核蛋白,可在体内分解为尿酸,摄入过多有诱发痛风的可能。鸡蛋和牛奶虽然也属于高蛋白食物,但核蛋白含量不高,痛风患者可放心食用。豆腐虽然也是高蛋白食物,但因掺入了大量的水,单位质量的豆腐中核蛋白含量大幅下降,只要不在痛风发作期间,也可以食用。
高脂肪食物。过多脂肪堆积会导致肥胖,影响嘌呤的正常代谢;此外,油脂环境也会影响嘌呤的代谢排出。高尿酸患者应慎食高脂肪食物,如肥肉、油炸食品、奶油蛋糕等。
高糖饮食。大量摄取含糖饮料、水果和果汁将增加患痛风的风险,痛风患者也应慎吃。
食疗妙方推荐丝瓜茶汤:丝瓜150克、绿茶5克、葱1根、盐适量。
丝瓜去皮,切成1厘米厚的薄片;葱洗净,切段备用;锅中放入适量水,先放入丝瓜、葱及盐,待丝瓜煮软后,放入绿茶浸泡入味即可。
此方具有清热解毒、祛风通络、利尿的功效,对痛风有一定的缓解作用,但只能辅助治疗,不能代替药物。
丝瓜茶汤不宜空腹或饭后饮用,贫血患者及经期女性慎饮。
大江大河都有固定的河道,湍流不息的河水,若遭遇泥沙阻隔、水量不足,河水就“缺乏动力”,停滞不前。
血管,是人体血液的运输管道。如果血管堵塞了,血液就不能顺畅地在血管内流动,轻则引起各种不适,重则危及生命。
血管堵塞有七个征兆。
突发胸闷,警惕肺动脉栓塞。
如果长时间坐着或卧床后站起活动时,突然感觉胸闷气紧,甚至一下子晕倒,要警惕可能是下肢静脉血栓脱落,堵塞肺动脉导致的肺动脉栓塞。肺动脉栓塞危害很大,严重时可以导致猝死。出现上述表现应尽快到急诊就诊。
胸痛,可能是冠心病、心梗。
冠状动脉是给心脏供血的血管,如果发生了堵塞、狭窄,心脏供血就会受到限制,缺血严重便会产生胸痛。如果是持续性胸痛,则更为危险,这说明冠状动脉已完全堵塞,血流完全中断,持续15~20分钟以上心肌就会坏死,即心肌梗死。
一侧肢体无力,中风症状。
突然发生的一侧肢体无力,提示脑动脉或颈动脉发生了堵塞。同时还可能伴有说话口齿不清,一侧口眼歪斜、视物模糊等表现。出现这些症状,不论能否自行缓解,都需要及时就诊。
水肿、尿量下降明显,提示肾动脉堵塞。
肾动脉负责肾脏的血液供应,如果斑块产生在肾动脉,就可能使肾脏动脉血液供应减少,甚至影响肾功能,产生乏力、食欲下降、尿量下降明显、肢体水肿等症状。肾是重要的血压调节器官,肾动脉狭窄可导致高血压,而且这种血压升高药物控制效果不佳。随着肾脏缺血加重,其“排毒”功能会受损,甚至发展为“肾衰竭”,需要透析治疗。
走路腿疼,有可能是下肢动脉堵了。
四肢动脉血管负责上下肢血液供应。下肢血管缺血时,行走时可能腿部疼痛,休息后可缓解,再次行走疼痛又出现,医学术语称为“间歇性跛行”。如果忽视下肢动脉堵塞,病情进一步进展,有可能导致下肢严重缺血,皮肤温度下降,足背及胫后动脉搏动减弱或消失,不行走时也会下肢疼痛。进一步发展可出现肢体破溃,伤口不能愈合,甚至组织坏死,需进行截肢治疗。糖尿病患者出现下肢病变的可能性更高,一定要格外重视。
脉搏减弱、血压低,上肢动脉堵塞。
上肢动脉要是堵了,会产生一侧或双侧动脉搏动减弱,手臂血压降低,严重时上肢还会主动“窃取”大脑的血液,导致大脑缺血,产生头晕、站立不稳的症状。
下肢不对称水肿,下肢深静脉血栓。
容易发生在长期卧床、久坐不动、脱水、肿瘤等患者身上,表现为下肢肿胀、疼痛。如果发现两只脚或两条腿水肿的程度不一致,或是一侧不肿另一侧肿,往往是下肢深静脉血栓的征象。血栓堵塞了静脉血管,导致血液回流不畅,进而引起形成血栓那一侧肢体的水肿。同时还会有皮肤发凉、易发溃疡等表现。一旦下肢静脉中的血栓脱落,将堵塞肺动脉。
如果血液干净,也就不容易藏污纳垢,血液动力也会正常,保证了血管健康。反之,影响血液正常流动,加速血管老化。
良好的生活方式可以减缓血管老化,生活中要注意:
饮食必须讲究。
杜绝高油、高盐、高糖等“重口味”饮食。
注意膳食平衡,多吃水果、蔬菜,少油腻。
多蒸煮,少油炸。
戒烟限酒。
吸烟酗酒,会使血液的黏稠度比正常时升高8倍以上。
远离烟酒是保证血管健康的关键,还要注意远离二手烟。
不熬夜。
熬夜容易打乱生物钟,使机体分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素,从而使血流减慢、黏稠度增加。建议规律作息,每晚11点前睡觉。
坚持运动。
运动能增强心功能,达到促进全身血液循环、降低血液黏稠度的作用,还能把血液中的“坏”物质代谢掉。健步走、慢跑、爬山等有氧运动都是不错的选择。
心情愉悦。
精神方面的自我调节可以释放压力,保护血管内皮,让血液循环更顺畅。同时,心情放松时人的血压也相对稳定。尽可能保持乐观、豁达、开朗的心情。
定期体检。
养成定期体检的健康观念,关注自身体重、腰围、血压、血脂、血糖等指标,并将其控制在正常范围内,一旦数据有异常,须及时咨询医生,积极干预和治疗,将危险降到最低。
血脂调节剂,燕麦。
燕麦中含有丰富的β葡聚糖和膳食纤维,可抑制人体对胆固醇的吸收,对调节血脂有很好的作用。
选择最“单纯”的燕麦,即大片、整粒、不细碎,且不添加任何糖、奶精等成分的燕麦。可用其熬粥,再加些果仁,营养又美味。
血糖稳定剂,普洱茶。
普洱茶具有显著抑制和糖尿病相关生物酶的作用,有助于稳定血糖。
在两餐之间饮用,冲泡时要用100℃的沸水。喝普洱茶最好先洗一遍,“洗茶”可达到“涤尘润茶”的目的。
血压控制剂,芹菜。
芹菜中含有丰富的钾和芹菜素,它们都有利于控制血压。
烹制芹菜要少油少盐,否则会削弱芹菜的降压作用。可将芹菜焯水后凉拌,或者直接用来榨汁喝。
血循环催化剂,黑豆。
黑豆含有丰富的花青素,能清除体内自由基,降低胆固醇,促进血液循环。
花青素在酸性条件下更稳定,用醋泡有利于黑豆中营养物质的吸收。
泡制前需要先将黑豆炒熟,放凉后倒入陈醋使其没过黑豆,但需要留出大约1/3的空间,以免黑豆膨胀溢出。
盖好盖后浸泡,等黑豆完全膨胀后就可以吃了。黑豆还可以用来打豆浆或熬汤。
血液净化剂,海带。
海带含有丰富的膳食纤维和胶质,其中的胶质成分能结合血�